Parte 4: Come si formano le ulcere da pressione?

Parte 4: Come si formano le ulcere da pressione?
Umidità

Nella Parte 3, abbiamo analizzato l’effetto delle forze di scivolamento e frizione sulla pelle. In questa sezione ci concentriamo invece sull’umidità.

La pelle può essere esposta a diversi fluidi corporei, come urina, feci, essudato, sudore o una combinazione di questi, creando talvolta un ambiente umido¹. Se la pelle rimane a contatto con tali sostanze per un periodo prolungato, può diventare raggrinzita e morbida. Questo porta alla macerazione, rendendo la pelle più suscettibile ai danni da frizione e allo sviluppo di ulcere da pressione¹.

Uno dei ruoli fondamentali della pelle sana è fornire una barriera naturale che impedisca le infezioni batteriche¹. Tuttavia, se un paziente è incontinente, l’urea presente nell’urina può alterare l’ambiente cutaneo favorendo la crescita batterica¹.
Le feci contengono inoltre enzimi che degradano la barriera cutanea, rendendo la pelle più vulnerabile¹.
L’incontinenza urinaria e/o fecale modifica il pH naturale della pelle, causando arrossamento e deterioramento. Questa irritazione viene definita macerazione, escoriazione o dermatite associata all’incontinenza¹. L’esposizione a tali fluidi corporei può contribuire significativamente allo sviluppo delle ulcere da pressione.

Implicazioni per la progettazione delle superfici
Quando si considerano le superfici e i dispositivi di supporto, è essenziale valutare l’impatto dell’umidità sulla pelle e scegliere materiali in grado di trasmettere il vapore acqueo (come i rivestimenti dei materassi con caratteristiche di permeabilità al vapore). Per i pazienti plus-size, l’effetto dell’umidità può essere amplificato a causa dell’aumento della sudorazione. In questi casi, tecnologie come i materassi a bassa perdita d’aria (ad esempio TurnCair 1000) sono spesso preferibili, poiché consentono la circolazione di aria fresca al di sotto del paziente.

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Leggi le altre parti della serie

Parte 1: Come si formano le ulcere da pressione?

Parte 2: Pressione

3: Scivolamento e Frizione

Riferimenti
1. Stop the Pressure (n.d.) How To: Manage incontinence/moisture. Available from: pdf (stopthepressure.co.uk) (Accessed 29th January 2021)