Le cadute dei pazienti ricoverati sono l’incidente di sicurezza riportato più frequentemente.

Ogni anno, in Inghilterra e Galles, vengono segnalate oltre 250.000 cadute e 1.000 fratture negli ospedali.¹

Dati recenti nel Regno Unito mostrano una media di 6,63 cadute per 1.000 giornate di degenza, che equivalgono a più di 1.700 cadute in un ospedale generale da 800 posti letto con gli attuali tassi di occupazione.²
I dati mostrano inoltre che dal 30% al 50% delle cadute causa lesioni fisiche, mentre le fratture si verificano nel 1–3% dei pazienti.³

Con il continuo invecchiamento della popolazione, il numero di persone di età superiore agli 80 anni è destinato a raddoppiare da 3 milioni a 6 milioni entro il 2030.
Man mano che le persone vivono più a lungo, un numero crescente di pazienti anziani viene ricoverato in ospedale, evidenziato da un aumento del 58,9% dei ricoveri nella fascia 85+ in Inghilterra tra il 2006 e il 2016.
Le cadute e le lesioni correlate sono un problema comune e serio per gli adulti di 65 anni e più, che hanno il rischio più alto di cadere.⁴
I dati mostrano infatti che il 30% delle persone oltre i 65 anni e il 50% delle persone oltre gli 80 anni subisce almeno una caduta all’anno.⁴

Una popolazione ospedaliera che invecchia comporta numerose sfide in termini di sicurezza dei pazienti

• Nel 2015–2016 ci sono state 190.000 cadute con pazienti di oltre 65 anni negli ospedali per acuti in Inghilterra, e il 28,9% ha riportato un qualche tipo di danno.⁴
• NHS England riferisce che il costo complessivo delle cadute in contesti acuti è stimato in £506 milioni all’anno, e che i pazienti di età ≥65 anni sono più a rischio di danni, rappresentando l’87% del costo totale.⁴
• I pazienti di oltre 65 anni hanno una probabilità tripla di subire danni moderati o gravi in caso di caduta.⁵
• Circa il 10% di coloro che subiscono una frattura del collo del femore a seguito di una caduta muore entro un mese, e circa un terzo muore entro un anno.⁶

I dati mostrano che il 22% di tutte le cadute avviene dal letto,⁷ il che indica che soluzioni preventive possono ridurre significativamente il danno evitabile e i decessi.

Linee guida recenti

Le linee guida recenti della NICE affermano che, per prevenire e gestire le cadute, alcuni gruppi di pazienti ricoverati devono essere considerati a rischio di caduta in ospedale.
Questi includono:

• tutti i pazienti di 65 anni o più,
• i pazienti tra 50 e 64 anni giudicati da un clinico ad alto rischio a causa di condizioni sottostanti come demenza o ictus.⁸

Le cadute costano al NHS oltre £2,3 miliardi all’anno.
Le cadute in ospedale non solo causano gravi lesioni, ma portano anche a ansia, perdita di fiducia, perdita di indipendenza e mortalità.
Hanno un forte impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti e causano grande preoccupazione alle famiglie e ai caregiver.

1. National Audit of Inpatient Falls, Royal College of Physicians. 2015
2. Morris, R., & O’Riordan, S. (2017). Prevention of falls in hospital. Clinical Medicine, 17(4), 360–362.
3. Oliver D., Healey F. & Haines T. Preventing falls and fall-related injuries in hospitals. Clin Geriatr Med. 2010;26:645–92.
4. Steventon A. et al. Emergency Hospital Admissions in England: Which may be avoidable and how? The Health Foundation, 2018.
5. NHS Improvement: The incidence and costs of inpatient falls in hospitals. July 2017
6. Hip fracture: management. NICE Clinical guideline [CG124]. Updated May 2017
7. National Patient Safety Agency: Using bedrails safely and effectively. London NPSA 2007
8. Falls in older people: assessing risk and prevention. NICE Clinical Guideline [CG161]. June 2013